Welche Gründe gibt es für eine Leberpunktion?

Durch eine Leberpunktion kann ein kleines Gewebestück aus der Leber entnommen und feingeweblich untersucht werden. Bei unklaren Leberwerterhöhungen, zur Prognose und Therapieverlauf vieler Lebererkrankungen sowie zum Ausschluss oder Sicherung einer eigenständigen Lebererkrankung ist die Leberbiopsie der sogenannte Goldstandart.

Gibt es Alternativen zur Leberbiopsie?

Es gibt zur Verlaufskontrolle einer Leberentzündung (z.B. bei Hepatitis B oder C) die Möglichkeit durch einen Fibroscan die Lebersteifigkeit zu messen. Diese kann Aufschluss über eine Fibrose oder gar Zirrhose geben. Allerdings ist die Methode z. T. nur an wenigen Kliniken verfügbar. Großer Nachteil des Fibroscan ist, dass kein Rückschluss auf die Ursache einer erhöhten Lebersteifigkeit gemacht werden kann.

Erfordert eine Leberpunktion eine besondere Vorbereitung?

Sie müssen nüchtern d.h. ohne ein Frühstück in die Praxis kommen. Blutverdünnende Medikamente dürfen bei einer ambulant durchgeführten Leberpunktion NICHT eingenommen werden. Falls Sie also z.B. Aspirin, Plavix, Iscover oder Marcumar einnehmen, muss zusammen mit Ihrem Hausarzt geklärt werden, ob diese Medikamente vor der Untersuchung für einige Tage pausiert werden können.

In einem ausführlichen Vorgespräch werden wir Sie über die Nebenwirkungen und Risiken einer Leberpunktion aufklären, ausserdem wird auch Blut abgenommen, um die Blutgerinnung zu überprüfen (Thrombozyten, Quick-Wert/INR, PTT).

Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es bei einer Leberpunktion?

Obwohl die Leber ein gut durchblutetes Organ ist, stellt eine Blutungen eine äußerst seltene Komplikation im Promillebereich dar. Da die Punktion mittels Ultraschall gesteuert durchgeführt wird, sind Verletzungen von Nachbarorganen eine absolute Rarität. Insgesamt ist eine Leberpunktion in der Hand eines erfahrenen Arztes eine komplikationsarme, gut ambulante durchzuführende Untersuchung.

Wie wird eine Leberpunktion bei uns durchgeführt?

Sie werden wenige Tag vor dem Eingriff zu einem Vorgespräch eingeladen. Hierbei werden Sie dann über die Untersuchung aufgeklärt und können alle Ihre Fragen stellen. Zudem wird Blut zur Kontrolle Ihrer Blutgerinnung abgenommen.

Die Leberpunktion erfolgt in Rückenlage. An der optimalen Stelle an der seitlichen Bauchwand wird nach einer Desinfektion die lokale Betäubung mit einer dünnen Nadel durchgeführt. Diese wirkt innerhalb weniger Minuten. Dann wird die Punktion selbst durchgeführt, diese dauert meist nur wenige Sekunden!

Auf Wunsch kann auch eine kurzwirksame Schlafspritze gegeben werden.

In unserem Ruheraum werden sie anschließend noch für 3-4 Stunden überwacht, vor der Entlassung kontrollieren wir mittels Ultraschall noch einmal die Punktionsstelle auf Blutfreiheit.

Sie sollten am Tag des Eingriffs und in den folgenden 3 Tagen keinen Sport machen oder schwere Lasten (Sprudelkiste!) heben.